Erektionsprobleme: Ursachen, Abklärung und wann zum Arzt
Erektionsprobleme sind häufig und meist gut abzuklären. Hier lesen Sie sachlich, was dahinterstecken kann, welche Warnzeichen Sie ernst nehmen sollten und wie eine ärztliche Abklärung abläuft.
Dieser Ratgeber informiert und ersetzt keine ärztliche Beratung. Stand: Oktober 2026.
Von einer Erektionsstörung sprechen Ärzte, wenn die Probleme in mehr als zwei Dritteln der Versuche auftreten und mindestens sechs Monate anhalten. Gelegentliche Ausfälle, etwa bei Stress, gelten als normal.
Quellen: Techniker Krankenkasse 2025, Pharmazeutische Zeitung 2018, Circulation 2018. Einzelnachweise am Ende der Seite.
Schätzung nach Techniker Krankenkasse 2025. Die Werte unterscheiden sich je nach Studie; das Raster zeigt die Größenordnung.
Was ist eine Erektionsstörung?
Eine Erektionsstörung (medizinisch erektile Dysfunktion) liegt vor, wenn es einem Mann über längere Zeit nicht gelingt, eine Erektion zu bekommen oder zu halten, die für Sex ausreicht.
Im Alltag sagt man auch Erektionsprobleme, Potenzprobleme oder Impotenz. Gemeint ist meist dasselbe. Eine einzelne schlechte Nacht ist noch keine Störung: Müdigkeit, Alkohol oder Anspannung können gelegentlich zu Ausfällen führen.
Quellen: Techniker Krankenkasse 2025, Pharmazeutische Zeitung 2018.
Erektionsstörung: Ursachen im Überblick
Oft spielt mehreres zusammen. Bei jüngeren Männern stehen seelische Gründe häufiger im Vordergrund, bei Männern ab etwa 50 überwiegen körperliche Ursachen. Welche bei Ihnen eine Rolle spielt, klärt der Arzt im Gespräch.
Gefäße und Herz-Kreislauf
Für eine Erektion muss genug Blut in den Penis fließen. Gefäßschäden gehören deshalb zu den häufigsten körperlichen Ursachen. Die kleinen Penisarterien sind davon früh betroffen.
- Bluthochdruck
- Erhöhte Blutfettwerte
- Arterienverkalkung
- Rauchen
Diabetes und Hormone
Diabetes schädigt Gefäße und Nerven. Auch ein Mangel an Testosteron kann Erektionsprobleme verursachen.
- Diabetes mellitus
- Testosteronmangel
- Übergewicht
- Nervenschäden
Ob ein Hormonmangel vorliegt, zeigt nur eine ärztliche Untersuchung. Ein Laborwert allein sagt meist wenig.
Medikamente
Manche Medikamente können Erektionsprobleme als Nebenwirkung auslösen. Der zeitliche Zusammenhang ist ein wichtiger Hinweis, etwa nach einer Umstellung der Blutdruckmedikation.
- Betablocker
- Psychopharmaka
- Weitere Medikamente laut Beipackzettel
Setzen Sie Medikamente nie auf eigene Faust ab. Sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt.
Psyche, Stress und Beziehung
Bei jüngeren Männern häufiger die Hauptursache. Oft entsteht ein Teufelskreis aus Anspannung und erneutem Druck.
- Stress und Leistungsdruck
- Versagensangst
- Beziehungskonflikte
- Depressionen
Quellen: Techniker Krankenkasse 2025, aponet.de 2019, IQWiG gesundheitsinformation.de 2025.
Erektionsprobleme als Warnzeichen für Herz und Gefäße
Die Gefäße, die den Penis versorgen, sind sehr klein. Wenn Gefäße Schaden nehmen, zeigt sich das dort früh. Erektionsprobleme gelten deshalb als mögliches Frühwarnzeichen für Gefäßerkrankungen.
Eine US-Studie (MESA) begleitete 1.757 Männer im Schnitt knapp vier Jahre. Männer mit Erektionsproblemen hatten in dieser Zeit etwa doppelt so häufig Herzinfarkt, Schlaganfall oder plötzlichen Herztod. Das blieb auch nach Berücksichtigung klassischer Risikofaktoren so. Das zeigt einen Zusammenhang, keine Ursache im Einzelfall: Nicht jeder Betroffene hat ein Herzproblem. Es ist aber ein guter Anlass, die Risikofaktoren prüfen zu lassen.
Diabetes, Bluthochdruck, Blutfette und Rauchen schädigen die Gefäße, auch die des Penis.
So hoch war der Anteil mit Herzinfarkt, Schlaganfall oder plötzlichem Herztod bei Männern mit und ohne Erektionsproblemen. Mittleres Alter: 69 Jahre.
Blutdruck, Blutzucker, Blutfette und Rauchen lassen sich prüfen und beeinflussen.
Erektionsprobleme: wann der Weg zum Arzt sinnvoll ist
Sie müssen nicht warten, bis die Probleme ein halbes Jahr anhalten. Ein Gespräch lohnt sich, wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft.
Sofort handeln bei Warnzeichen
Treten zu den Erektionsproblemen akute Beschwerden am Herzen auf, ist das ein Fall für den Notruf 112, nicht für einen Termin.
- Brustschmerzen, die länger als fünf Minuten anhalten
- Atemnot oder Engegefühl in der Brust
- Ziehen in den Armen, Übelkeit oder Schmerzen im Oberbauch oder Rücken
Quelle: apotheken.de zu den Angaben der Deutschen Herzstiftung.
Gut zu wissen
Ein Gespräch über Erektionsprobleme ist für Ärzte Alltag. Je früher die Ursache bekannt ist, desto mehr Möglichkeiten gibt es. Ihre Angaben unterliegen der ärztlichen Schweigepflicht.
Wie läuft die Abklärung von Erektionsproblemen ab?
Vor jeder Behandlung steht die Frage nach der Ursache. Das ist der Kern der S1-Leitlinie zur erektilen Dysfunktion: erst die Ursache suchen, dann entscheiden, was hilft.
Gespräch
Der Arzt fragt nach Beschwerden, Dauer, Vorerkrankungen, Medikamenten und Lebensstil.
Einordnung
Er schätzt ein, ob eher körperliche oder seelische Gründe naheliegen und welche Risikofaktoren zu prüfen sind.
Nächste Schritte
Sie besprechen, was sinnvoll ist, etwa Lebensstil, die Behandlung einer Grunderkrankung oder eine Überweisung zur Urologie.
Quelle: Pharmazeutische Zeitung 24/2018 zur S1-Leitlinie erektile Dysfunktion, aponet.de 2019.
Was Sie selbst tun können
Der Lebensstil beeinflusst die Gefäße und damit die Erektion. Laut Bericht zur S1-Leitlinie steht er an erster Stelle: Gewicht reduzieren, auf Alkohol und Nikotin verzichten, sich bewegen.

Fünf Stellschrauben
Beim Rauchstopp begleitet Sie die ärztlich begleitete Raucherentwöhnung, bei Übergewicht das medizinische Abnehmen bei Cureal.
Quellen: Pharmazeutische Zeitung 24/2018, Techniker Krankenkasse 2025, aponet.de 2019.
Beschwerden ärztlich einordnen lassen
Wenn Sie Ihre Erektionsprobleme nicht länger mit sich herumtragen möchten: Ein approbierter Arzt bespricht Ihre Situation vertraulich per Video oder persönlich in München.
Was Cureal bei Erektionsstörungen anbietet und wie der Weg nach der Abklärung weitergeht, lesen Sie auf der Seite Erektionsstörungen ärztlich behandeln lassen.
Per Video oder persönlich in München
Sie wählen den Weg, der sich für Sie richtig anfühlt: vertraulich per Videosprechstunde von zu Hause oder persönlich in der Praxis.
München
Videosprechstunde
Fragen zu Erektionsproblemen
Sachliche Antworten auf die Fragen, die man sich sonst kaum laut stellt.
Zur Leistung: Erektionsstörungen behandeln
Im Alltag meinen alle drei Begriffe meist dasselbe: Die Erektion reicht nicht für Sex oder lässt nach. Medizinisch heißt das erektile Dysfunktion oder Erektionsstörung. Impotenz ist der ältere Begriff, Potenzprobleme ein Alltagsbegriff. Welche Ursache dahintersteckt, lässt sich nur im ärztlichen Gespräch klären.
Ärzte sprechen von einer Erektionsstörung, wenn die Probleme in mehr als zwei Dritteln der Versuche auftreten und mindestens sechs Monate anhalten. Gelegentliche Ausfälle, etwa bei Stress oder Müdigkeit, gelten als normal. Wenn die Probleme anhalten oder Sie belasten, ist ein ärztliches Gespräch trotzdem sinnvoll, auch schon vor Ablauf von sechs Monaten.
Körperlich sind es vor allem Gefäßschäden durch Bluthochdruck, erhöhte Blutfettwerte, Diabetes und Rauchen, außerdem Nervenschäden und Testosteronmangel. Einige Medikamente können Erektionsprobleme als Nebenwirkung auslösen. Seelisch spielen Stress, Leistungsdruck, Versagensangst, Beziehungskonflikte und Depressionen eine Rolle. Bei jüngeren Männern stehen seelische Gründe häufiger im Vordergrund, bei Männern ab etwa 50 überwiegen körperliche Ursachen.
Ja, sie kann ein früher Hinweis auf Gefäßschäden sein. In einer US-Studie mit älteren Männern erlitten Männer mit Erektionsproblemen in knapp vier Jahren etwa doppelt so häufig Herzinfarkt, Schlaganfall oder plötzlichen Herztod wie Männer ohne. Das heißt nicht, dass jeder Betroffene ein Herzproblem hat. Es ist aber ein guter Grund, Blutdruck, Blutzucker, Blutfette und das Rauchen ärztlich prüfen zu lassen.
Nicht rauchen, sich regelmäßig bewegen, ein gesundes Gewicht halten und wenig Alkohol trinken: Das schützt die Gefäße und kann die Erektion verbessern. Auch offene Gespräche mit der Partnerin oder dem Partner können Druck nehmen. Beim Rauchstopp begleitet Sie die ärztlich begleitete Raucherentwöhnung bei Cureal.
Sie vereinbaren einen Termin per Video oder in der Praxis in München, ein Arzt bespricht vertraulich Ihre Beschwerden, Vorerkrankungen und Medikamente und ordnet sie ein. Bei Bedarf folgt eine Überweisung zur Urologie. Das Gespräch kostet 59 €, per Video wie in der Praxis, Erst- und Folgegespräch gleich viel. Mehr zur Leistung lesen Sie unter Erektionsstörungen ärztlich behandeln lassen.
Das passt zu diesem Thema
Erektionsprobleme hängen oft mit Gefäßen, Gewicht und Rauchen zusammen. Das gleiche Ärzteteam begleitet diese Themen.
Erektionsstörungen behandeln
Ablauf, Kosten und Termin: die Leistungsseite zur ärztlichen Behandlung von Erektionsstörungen.
Zur MännergesundheitRaucherentwöhnung
Rauchen schädigt die Gefäße. Ärzte begleiten Sie beim Rauchstopp.
Zur RaucherentwöhnungMedizinisches Abnehmen
Übergewicht belastet Herz, Gefäße und Stoffwechsel. Cureal begleitet das Abnehmen ärztlich.
Zum medizinischen AbnehmenWoher die Angaben stammen
- Techniker Krankenkasse: Erektionsstörungen, Wenn Mann nicht kann (03.09.2025)Definition (mehr als zwei Drittel der Versuche, mindestens sechs Monate), körperliche und seelische Ursachen, Lebensstil
- Pharmazeutische Zeitung 24/2018: Erst fragen, dann verordnen (zur Neufassung der S1-Leitlinie erektile Dysfunktion)Ursachensuche vor jeder Behandlung, Lebensstil zuerst, Häufigkeit nach Alter
- aponet.de (Apothekerverband): Impotenz, die wichtigsten Fakten (Interview, 21.01.2019)Gefäßschäden durch Diabetes, Bluthochdruck, Blutfette und Rauchen, Medikamente als Auslöser, Frühwarnzeichen, Prüfung der Risikofaktoren
- Uddin et al.: Erectile Dysfunction as an Independent Predictor of Future Cardiovascular Events (MESA), Circulation 2018;138:540-5421.757 Männer, mittleres Alter 69 Jahre, Nachbeobachtung 3,8 Jahre: 6,3 % gegenüber 2,6 % kardiovaskuläre Ereignisse
- IQWiG, gesundheitsinformation.de: Testosteron (aktualisiert am 20.03.2025)Wenig Testosteron kann unter anderem zu Erektionsstörungen führen
- apotheken.de: Anzeichen für einen Herzinfarkt, im Ernstfall richtig handelnWarnzeichen eines Herzinfarkts und Notruf 112
Stand: Oktober 2026. Dieser Ratgeber ersetzt keine ärztliche Untersuchung und Beratung. Bei akuten Beschwerden am Herzen wählen Sie den Notruf 112.
Erektionsprobleme ärztlich einordnen lassen
Vertrauliches Gespräch mit einem Arzt, per Video oder in der Praxis in München, ab 59 €.